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à l’attention de Dara PANNICKE au

09 72 57 13 88 ou

par mail à

d.pannicke@acanthe-sarl.fr

Intitulé de la formation

: ……………………………………………………………..

Référence de la formation

: …………………………………………………………

Je souhaiterais obtenir des renseignements sur la formation citée en

référence.

Je souhaiterais m’inscrire à la formation citée en référence.

Je souhaiterais inscrire un ou plusieurs collaborateurs à la formation citée en

référence.

Je souhaiterais réaliser dans mon entreprise la formation citée en référence.

Je vous prie de bien vouloir adresser votre réponse et/ou offre à :

Nom : ……………………………………………………………………………………

Prénom : ………………………………………………………………………………...

Fonction : ……………………………………………………………………………….

Mail : ………………………………………………………………………………........

Société : ………………………………………………………………………………...

Adresse 1 : ……………………………………………………………………………...

Adresse 2 : ……………………………………………………………………………...

CP : …………………………………………………………………………………......

Ville : …………………………………………………………………………………….

Téléphone : ……………………………………………………………………………..

Fax : ……………………………………………………………………………………..

NdA Formation

Pour toute demande de renseignement